平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“平安養(yǎng)老險(xiǎn)”）上海分公司客戶(hù)王先生于2021年開(kāi)始為其父親投保10萬(wàn)保額的重大疾病保險(xiǎn)。2023年6月的一天，王先生父親突然感覺(jué)肚子疼，并且腹瀉帶血。
王先生急忙將父親送往醫(yī)院，趕到醫(yī)院后經(jīng)過(guò)一系列的檢查發(fā)現(xiàn)王先生罹患的是上消化道出血，及潰瘍性結(jié)腸炎等一系列疾病。歷時(shí)將近一個(gè)月的治療后，于7月出院。此時(shí)王先生想起之前購(gòu)買(mǎi)的重大疾病保險(xiǎn)，隨即整理了資料并提交了理賠申請(qǐng)。
分公司在收到客戶(hù)的申請(qǐng)后，第一時(shí)間對(duì)客戶(hù)的資料進(jìn)行了審核調(diào)查，根據(jù)客戶(hù)提供的手術(shù)記錄發(fā)現(xiàn)重疾理賠未達(dá)到嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎的“……且已經(jīng)實(shí)施了結(jié)腸切除或回腸造瘺術(shù)”標(biāo)準(zhǔn)?？蛻?hù)收到理賠結(jié)論后致電公司了解沒(méi)有賠付的具體原因，并在電話(huà)中焦急地表示“手術(shù)非常大且后續(xù)康復(fù)治療的費(fèi)用也較高，對(duì)家庭的經(jīng)濟(jì)壓力也大”。
在接到客戶(hù)電話(huà)后，分公司理賠、消保、運(yùn)營(yíng)、法務(wù)等相關(guān)部門(mén)在第一時(shí)間召開(kāi)理賠合議會(huì)議，會(huì)議上綜合所有資料發(fā)現(xiàn)客戶(hù)雖沒(méi)有實(shí)施重疾理賠標(biāo)準(zhǔn)中的手術(shù)，但客戶(hù)的手術(shù)等級(jí)以及并發(fā)癥還是比較嚴(yán)重的。
考慮到客戶(hù)的手術(shù)及住院治療費(fèi)用高，后續(xù)治療康復(fù)所需時(shí)間長(zhǎng)，個(gè)人及家庭的負(fù)擔(dān)大。雖未完全到達(dá)重大疾病理賠標(biāo)準(zhǔn)，但公司最終決定合議給付全額重大疾病保險(xiǎn)金10萬(wàn)元，王先生在電話(huà)中表達(dá)了感謝。
多年來(lái)，平安養(yǎng)老險(xiǎn)穩(wěn)扎穩(wěn)打、夯實(shí)基礎(chǔ)、深耕以客戶(hù)需求為首的道路，全力打造“產(chǎn)品+服務(wù)”的極致“三省”體驗(yàn)，從為客戶(hù)省心、省時(shí)、省錢(qián)角度出發(fā)，全新領(lǐng)航。
2024年，平安養(yǎng)老險(xiǎn)將繼續(xù)提升理賠服務(wù)，為消費(fèi)者暢想健康、美好生活保駕護(hù)航，讓理賠服務(wù)更有“溫度”。
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